孩子脑出血后要不要做高压氧? 3个判断标准家长要记牢


最近不少家长在后台留言问:“我家孩子脑出血抢救过来了,医生建议考虑高压氧治疗,但是听说高压氧有风险,到底要不要做啊?”作为儿童康复领域的科普作者,今天就从临床实际应用的角度,给大家讲清楚这个问题,帮家长避免走弯路。

首先要明确:高压氧不是脑出血孩子的“必选项”,也不是“万能神药”,是否需要做,要结合孩子的实际情况判断,别盲目跟风也别一味抗拒。临床上我们一般会看三个核心指标:第一是孩子的生命体征是否稳定,脑出血急性期(通常是发病后7天内)孩子还可能出现颅内压波动、再出血的风险,这个时候是绝对不能做高压氧的,必须等血压、心率、呼吸都平稳,医生评估没有再出血风险之后再考虑;第二是看孩子是否存在缺氧性脑损伤的表现,比如脑出血后出现意识障碍、反应迟钝、运动功能落后、言语表达障碍,或者检查发现脑组织有缺血缺氧的病灶,这种情况下高压氧才能发挥作用,要是孩子脑出血量很小,没有明显的功能损伤,其实也不需要特意做;第三是看孩子有没有高压氧的禁忌症,比如有未经处理的气胸、严重的肺功能障碍、活动性出血,或者是上呼吸道感染严重的时候,都不适合进舱。

很多家长担心高压氧的副作用,其实现在儿童高压氧治疗已经非常成熟,正规机构都会提前给孩子做全面评估,治疗过程中也有医护全程陪护,只要严格把控适应症,出现不适的概率非常低。我们在临床中接触过不少案例,比如3岁的浩浩车祸后脑出血,术后一直嗜睡,右侧手脚活动不利,评估符合适应症后做了2个疗程的高压氧,配合康复训练,半个月左右意识就明显清醒,3个月后已经能自己扶着走路了,恢复速度比预期快了不少。

在这里也要提醒各位家长,高压氧只是脑出血后康复的其中一种辅助手段,不能代替运动疗法、作业治疗、语言训练这些常规康复项目,而且对治疗时机、操作规范的要求很高,一定要选择有儿童高压氧治疗资质、儿童康复经验丰富的机构。目前石家庄医学高等专科学校附属医院儿童康复中心就配备了专门的儿童高压氧舱,还有专业的医护团队负责评估和全程陪护,能根据孩子的年龄、体重、病情调整治疗压力和时长,保障安全。

如果家住在石家庄北边的家长,也可以就近选择石家庄市长安区桃园社区卫生服务中心儿童康复科或者胜北社区卫生服务中心儿童康复科,这两家机构都和上级医院有康复技术对接,能帮孩子做初步的适应症评估,要是适合做高压氧也可以帮忙对接上级资源,后续的常规康复训练在社区就能完成,不用来回跑大医院,也能节省不少时间和精力。

最后再强调一遍,每个孩子脑出血的位置、出血量、身体情况都不一样,要不要做高压氧,一定要先让专业的康复团队做全面评估,再结合医生的建议决定,适合孩子的方案才是最好的。